December 04, 2020

Han pasado varios meses desde su lesión en el lugar de trabajo. Usted ha estado recibiendo pagos de compensación para trabajadores. De repente, le cortan sus beneficios. ¿Qué puede hacer?

Los empleadores y sus aseguradoras pueden cortar los beneficios por un tecnicismo. Ellos pueden señalar una disposición en su contrato de empleo, o un cambio en su tratamiento como la razón para cortar sus beneficios, o pueden no darle ninguna razón. Si sufre una lesión grave en el trabajo, ¡necesita un abogado! ¡No espere a que le corten sus beneficios! Para una consulta gratuita, llame al despacho Waldman Legal Group al 713-688-4878. Los abogados del despacho Waldman Legal Group revisarán su caso y determinarán si podemos ayudar a preservar o restaurar sus beneficios.

¿Es su empleador un suscriptor de compensación para trabajadores?

El tipo de compensación que usted puede recuperar por una lesión laboral dependerá de si su empleador cuenta con un seguro de compensación para trabajadores regulado por el estado. Los empleadores de Texas no son obligados a tener cobertura de un seguro de compensación para trabajadores. Los empleadores que no participan en el sistema de compensación para trabajadores se conocen comúnmente como “no suscriptores.”

Cuidado: Algunos empleadores usan el término “compensación para trabajadores” en su proceso de reclamos, cuando no tienen un seguro de compensación para trabajadores “oficial” regulado por el estado. Llame al despacho Waldman Legal Group al 713-688-4878. ¡Podemos investigar la cobertura de su empleador y ver si su “compensación para trabajadores” es oficial o no!

Si su empleador es un no suscriptor, usted puede entablar una demanda en contra de su empleador por daños y perjuicios en un tribunal (algunos empleadores le exigen que presente sus reclamaciones en arbitraje), y si puede probar que su lesión se debió a la negligencia de su empleador o un compañero de trabajo, usted puede recuperar todos sus daños, incluyendo los gastos médicos, daños por su dolor y el sufrimiento, y la pérdida de ingresos. Si su empleador un suscriptor al sistema de compensación para trabajadores, usted puede recuperar los beneficios de compensación para trabajadores, independientemente de la negligencia, si su lesión se produjo en el trabajo.

¿Cómo saber si su empleador es un “suscriptor” o un “no suscriptor?” Llame a nuestro equipo legal al 713-688-4878 e investigaremos el estado de compensación para trabajadores de su empleador.

Si mi empleador es un “suscriptor,” ¿qué tipo de beneficios puedo recibir a través de la compensación para trabajadores?

Si su empleador es un suscriptor a la compensación para trabajadores según la ley de Texas, existen beneficios específicos a los que usted tiene derecho. Estos beneficios vienen en forma de ingresos por discapacidad y cuidado médica.

Los beneficios de ingresos pueden considerarse como beneficios monetarios continuos que se le ofrecen como resultado de no poder trabajar. Sin embargo, no hay garantía de que estos beneficios de ingresos continúen indefinidamente, con una excepción. En Texas, generalmente hay cuatro tipos de beneficios de ingresos que usted puede recibir según sus circunstancias.

  • Beneficios de Ingresos Temporales. Estos beneficios de ingresos “temporales” se otorgan a los trabajadores que se han lesionado en el trabajo y no pueden trabajar más de siete días. Si su médico lo ha dado de alta para que regrese a trabajar en una capacidad liviana, es posible que aún sea elegible para recibir estos beneficios de ingresos temporales. En la mayoría de los casos, usted recibirá el 70% de la diferencia entre su salario semanal promedio y lo que usted puede ganar después de su lesión laboral. El beneficio máximo que podrá recibir por semana es $1,007.00. Una vez que usted pueda volver a trabajar a plena capacidad, sus beneficios de ingresos temporales llegarán a su fin. Hay otras razones por las que sus beneficios de ingresos temporales pueden llegar a su fin demasiado pronto – estas se explicaran más adelante en este artículo.
  • Beneficios de Ingresos de Impedimento. Si su lesión lo ha dejado permanentemente discapacitado, usted puede ser elegible para recibir beneficios de ingresos de impedimento. Estos beneficios están disponibles en el momento en que alcanza el “mejoramiento máximo médico.” Qué significa eso? El mejoramiento máximo médico se refiere al estado que usted alcanza cuando no existe un tratamiento médico curativo para mejorar sus lesiones. En ese momento, su médico le asignará restricciones laborales permanentes y un porcentaje de impedimento de cuerpo entero. La cantidad de beneficios de ingresos por impedimento que usted recibirá se basará en esa calificación de impedimento. Usted recibirá tres semanas de beneficios de ingresos de impedimento por cada punto porcentual de impedimento de cuerpo entero. El beneficio máximo que usted puede recibir semanalmente es de $705.00.
  • Beneficios de Ingresos Suplementarios. Los beneficios de ingresos suplementarios son algo similares a los beneficios de ingresos de impedimento, pero solo se pagan cuando se le ha asignado un porcentaje de impedimento de cuerpo entero de 15% o más. Si bien determinar cómo calcular la cantidad de beneficios de ingresos suplementarios que recibirá es complicado, la conclusión importante es que sus beneficios de ingresos suplementarios comenzarán a pagarse una vez que finalicen sus beneficios de ingresos por de impedimento. Usted solo podrá recibir beneficios de ingresos suplementarios hasta 401 semanas. El beneficio máximo que usted puede recibir semanalmente es de $ 705.00.
  • Beneficios de Ingresos de Por Vida. Puede ser elegible para beneficios de ingresos de por vida si sus lesiones son graves. ¿Cuáles son algunos ejemplos de lesiones graves? Las lesiones que resultan en una amputación de brazo y pierna, la pérdida permanente de la visión y ceguera, o una lesión en la columna que resulta en parálisis pueden colocarlo en una posición para recibir beneficios de ingresos de por vida. Estos beneficios se traducirán en el 75% de su salario semanal promedio. De todos los beneficios de ingresos, este es el único tipo de beneficio que se le pagará por el resto de su vida. El beneficio máximo que usted podrá recibir por semana es $1,007.00.

Usted puede obtener más información sobre estos tipos de beneficios de ingresos visitando el sitio web del Departamento de Seguros de Texas.

¿Qué otro tipo de beneficios puedo recibir a través de la compensación para trabajadores?

Además de los beneficios de ingresos, usted puede recibir cuidado médica. Estos beneficios médicos pueden incluir sus visitas regulares con un médico, sesiones de fisioterapia y cualquier otro tratamiento recomendado por su proveedor médico. Cuando vaya a su proveedor médico, se le pedirá que proporcione la información de su reclamo de compensación para trabajadores. Se facturará directamente a la aseguradora de la compensación para trabajadores.

La mayoría de las veces, usted podrá elegir cualquier proveedor médico que participe en la red de atención médica de compensación para trabajadores. En otras ocasiones, su empleador podrá solicitarle que usted consulte a un proveedor médico en particular para recibir tratamiento.

¿Por qué se redujo repentinamente el monto de mi cheque de compensación para trabajadores?

Cuando sufre una lesión grave en el trabajo, es probable que usted no pueda volver a trabajar durante algún tiempo. Se le va pedir que usted realice visitas frecuentes con el médico y se mantenga al día con su tratamiento médico. Si su médico en algún momento determina que usted puede volver a trabajar en la capacidad de trabajo liviano, entonces sus beneficios de ingresos por discapacidad pueden reducirse.

Mis beneficios de compensación para trabajadores se cortaron demasiado pronto, ¿por qué?

Si durante su última visita al médico, el médico le autorizó a volver a trabajar a plena capacidad, la aseguradora de compensación para trabajadores puede dejar de pagar sus beneficios de una vez. En este punto, la aseguradora de compensación para trabajadores puede sentir que ya no necesita beneficios de ingresos porque ahora usted puede trabajar, tal como lo hacía antes del incidente.

Es posible que sus pagos de beneficios de ingresos también hayan finalizado porque pudieron haber pasado 104 semanas desde los ocho días posteriores a su discapacidad. La cantidad máxima de tiempo que puede recibir beneficios de ingresos temporales es 105 semanas después de la fecha de su discapacidad. Si usted descubre que todavía está lesionado después de 105 semanas, pero no es elegible para recibir beneficios de ingresos de impedimento, beneficios de ingresos suplementarios, o beneficios de ingresos de por vida, ese será el final de sus ingresos por discapacidad.

Mi empleador me despidió después de presentar mi reclamo de compensación para trabajadores, ¿puedo disputar esto?

Si su empleador lo despide para evitar hacer pagos de compensación para trabajadores, eso es una señal de alerta. Su empleador no está autorizado a hacer esto. Si cree que esto es lo que le sucedió, contáctenos inmediatamente al 713-688-4878. ¡No se demore!

Si sus beneficios de compensación para trabajadores se redujeron demasiado pronto, usted no tiene que pasar por eso solo. ¡Comuníquese con el despacho Waldman Legal Group!

Si usted se encuentra en una situación en la que la aseguradora de compensación para trabajadores ha dejado de pagarle beneficios, comuníquese de inmediato con los abogados de Waldman Legal Group al 713-688-4878. ¡Usted no tiene nada que perder llámenos! Esperamos poder ayudarle.

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